因为最近妹子抑郁了，所以特意去知乎找了抑郁症相关的课程，找到了这个《 亲友抑郁了，我该怎么办？ 》来听，希望可以给她带来帮助。
课程介绍：
本课程将让你全面了解抑郁症患者，get详细的抑郁症就医治疗指南，收获与抑郁症人群相处的核心法则，学习帮助你爱的 TA 走出抑郁症的科学方法。
你身边的抑郁症患者，是不是整日郁郁寡欢，怎么劝都劝不好？对一切丧失兴趣，身体也出现了问题？
他们不是矫情，而是多巴胺水平降低，丧失了体验快乐的能力各种负担思维，最终走入死胡同 。
而作为 TA 的亲友，你是否不懂抑郁症为何物，不知道怎么才能有效帮助？想帮 TA 一起战胜抑郁症，却无从下手？
9 节课+每节 10~15 分钟+3~5 个核心知识点，助你从零开始全面了解抑郁症，为你提供最专业的陪伴方案。 分析上千例真实抑郁症案例 ，总结 30 个患者亲友最想了解的问题，专业医疗、心理团队数轮精心打磨， 帮助 TA 走出抑郁症。
以下是我做的一些课程笔记，希望对大家有帮助。
01 TA真的抑郁了吗？
›抑郁情绪与抑郁症的区别
两周以内可以自行恢复的，就是抑郁情绪不是抑郁症。
›抑郁症的表现
- 核心症状：心境低落、兴趣减退、快感缺失
- 心理症状：思维迟缓、负性认知模式、自罪自责、精神运动型迟滞、认知功能损害、自杀观念、焦虑、妄想
- 躯体症状：睡眠问题、进食紊乱、精力下降、性功能障碍、自主功能紊乱（头晕、头痛、心慌、心惊、出汗、消化道问题、尿频尿急等）
›流行的几种抑郁症测试表格：
- 抑郁自评量表
- 贝克抑郁自评量表
- 医院焦虑抑郁量表
- 泛抑郁人群自评量表（抑郁研究所）
PS：请注意，自测不能代替医生诊断
02 抑郁症可以通过意志克服吗？
- 抑郁症是一种疾病，不是一种靠个人意志就可以克服的情绪。
- 可以受人意志控制的行为称为中枢神经系统，不受意识控制的称为外周神经系统和自主神经系统。抑郁症是一种不受意识控制的疾病。
- 抑郁症不是心胸狭隘，不是性格问题。
- 得了抑郁症很多人会歧视抑郁症，得抑郁症的人会有羞耻感。
- 如果得了抑郁症要先破除病耻感，鼓励抑郁症患者寻求专业的帮助。不要在不了解抑郁症的状况下凭感觉应对。
03 TA为什么会得抑郁症？
›引起抑郁的原因
认知影响情绪，悲观的认知带来消低落的情绪。低自尊和悲观的人很容易想到事情消极的一面，容易自卑自责，长期以来积少成多引发抑郁。
›抑郁症的分类
1、遗传因素
由生物化学和遗传引起的抑郁症我们叫做内源性抑郁症。
2、外部环境刺激
外部环境引起的抑郁症叫做外源性抑郁症。
主要诱发的原因是因为压力积累和社会支持系统薄弱（一个人在自己的社会系统中能获得的来自他人的物质和精神上的帮助）
再经过以下的事件而产生的：
短期：创伤性事件（如暴力侵害、虐待、失恋）应激性事件（如亲人去世）
长期的压力积累（如成长环境中生活在被忽视、缺失关爱）
由心理因素引起的叫做抑郁性神经症。
›为什么长期的压力会让人抑郁？
适应压力的过程分为三个阶段：
- 警觉阶段：此阶段发生的事情会引起警觉。
- 搏斗阶段：此阶段全力投入对事件的应对。
- 衰竭阶段：此阶段消耗大量的生理和心理资源。精疲力尽
结论：内部原因和外部原因共同导致了抑郁症
04 我该如何支持TA治疗抑郁症？
›去什么医院？
精神专科医院/当地精神卫生中心挂牌所在的医院
综合医院要去焦虑抑郁科室。选择副主任医师及以上。
›要准备的东西
回顾这段时间的症状，写在纸上。快速而全面陈述病情，陈述的内容如下：
- 我是首诊还是复诊，首诊要说病史和治疗情况，家族病史，自杀意念。复诊要陈述用药后的变化感受。
- 这段时间的感受，包括情绪和思维变化等。
- 身体方面的状态，有没有身体疾病，行动力等等。
- 人际关系呈现的状态。
- 睡眠情况和精神状况。
- 其他你觉得有必要告诉医生的，以及你想要问医生的问题。
- 血常规报告那些检查报告。
›门诊和心理咨询的区别
门诊医生开了药，不能随便停药，因为有些药物半衰期长，没有按医生嘱咐慢慢减少药量而自己擅自停药的可能造成更严重的影响！
门诊医生不会耐心倾听你，但是心理咨询会耐心倾听，因为门诊医生主要是开药的，而且门诊的工作量大十分忙，心理问题像找人聊还是需要找心理咨询机构。
›什么样的咨询师才靠谱？
可以参考以下几点：
- 本科是不是心理学专业。
- 有没有注册心理咨询师。
- 个案数量。
- 咨询时长。
- 和咨询师的匹配程度，能否建立良好的咨询关系？很多话能否说到你的心里去？
- 是否遵守心理咨询师的守则。
心理咨询的疗法有以下几种：
- 认知行为治疗
- 精神动力学治疗
- 支持型治疗
- 家庭治疗
05课 我该如何协助 TA 治疗抑郁症？
›亲友能帮助的事
1、配合医生治疗
- 督促她定期吃药
- 督促她按时复诊
- 观察她的身体指标
- 为她准备分药盒
- 可以告诉她吃药了要告诉自己
2、配合咨询师
- 做家庭治疗要积极配合，多听听她的想法，鼓励她说出来，努力帮她排解情绪。
- 咨询师安排的任务要支持她完成。
- 一起做运动，坚持每天做。
- 音乐治疗，可以是音乐和影视。
- 正念行为：陶艺，拼图，绘画等。安静投入的行为即可。
3、患者的日常生活照料
- 一定要创造良好的睡眠环境。安静舒适，睡前灯光调暗。
- 把房间变得色彩鲜明。
- 阻止抑郁症患者摄入高咖啡因饮料，如咖啡，浓茶、可乐、奶茶。不要饮酒。
4、自杀防范
- 避免她接触自杀工具。如刀子，安眠药，阳台加装护栏。
-
关注她的行为动向，出现括号内行为时（拜访很久不见的人，询问安眠药副作用，准备自杀工具，情绪极度低下，说活着没意思不如死了），要马上送到医院做电休克治疗。
- 定时确认她的安全。早上5点是抑郁症最容易自杀的时间。
5、从生活和情感上进行关爱
- 理解她是得病了，不对她的性格和她这个人进行批评。
- 鼓励她去看医生和做心理咨询，在生活上对她进行照料。
- 情感上给她支持和理解，倾听她的苦闷，关心她的状态。
06 我该如何与 TA 交流？
›绝对不能和抑郁症患者说的五种话：
1、不鸡汤
不说一些看似充满正能量，实际上没什么效果的话。比如：
- 你要开心点啊。
- 人生这么长，要快乐的过每一天。
- 别想这么多，开心点。
因为抑郁症患者丧失了自我调节的让自己开心的能力。所以要么理解她，要么给她实质性的建议。
2、不否认
不要否认她的痛苦和病情。
3、不蔑视
不要在她很痛苦的时候说她还不够痛苦。你这点没什么，多大点事啊。
4、不批评
不要埋怨和指责抑郁症患者。尤其是指责她们得了抑郁症。
5、不强迫
不要强迫她去做什么事情。不是你想让她好起来就能好起来的，强迫只能让她感受到紧张和压力。耐心的陪伴和鼓励，除了就医以外，任何的事情都不要强迫她做。
›她说很痛苦，向我求助，我该如何帮她？
- 倾听她的感受和相关事件。认真倾听她的同时不要说一些很正能量的鸡汤。
- 陪伴抑郁症患者，和她说我在，我会一直陪着你。
- 用说明客观事实的方式表达对她的支持，不要因为安慰她强行说些你一定会好起来的这样的话。而是说得了抑郁症的人都是怎么样的，平均治疗时间多久会好这些偏实际的话。
- 给出她明确的行动方案，告诉她应该怎么做。陪她去看医生。
PS：以上的行为都要在理解和陪伴的基础上进行。
07 治疗抑郁症会遇到哪些困难，如何应对？
›你可能会遇到的4个困难
- 关于自杀：尽一切努力去阻止。
- 关于服药：怕副作用，对药物不了解，吃了一段时间没效果就认为没效果。
- 关于情绪波动：情绪低落，易激惹
- 下一章详细阐述
08 作为亲近的人，我需要哪些调整与支持？
›作为亲近的人可能受到的影响，自身遇到的挑战和应对方法
1、扩大性自杀
抑郁症患者认为活着是痛苦的，所以亲人也痛苦，结果杀了亲人再自杀。
2、受到的影响
因为要照顾病人，而照顾病人要付出精力，所以你个人的生活和工作可能会受到影响。
你可能遇到的生理和心理压力
- 体力不支：需要照顾她的饮食起居、陪她锻炼、抑郁患者失眠影响睡眠、存在自杀行为，这些都会消耗照顾的人的体力。
- 抑郁风险上升：照顾抑郁患者是一个长期的压力性事件，她的思维负性认知和抑郁情绪都可能会影响到大家，长期以来大家的抑郁风险都上升。
- 情绪的影响：这种影响表现为情绪波动和无力感。可能你竭尽全力帮她治疗抑郁症，但是时间长了没有什么效果，你可能会感觉到绝望。而抑郁症患者此时已经很信任和依赖你了，当她需要帮助的时候就会找你帮助，但是这个时候你可能因为精力耗尽出现情绪问题。并且她病情严重的时候，那些铺天盖地的负面能量感觉能把你吞没，让你只想逃离。这时，你需要爱和同情将你带回来。
- 耗费精力：陪伴抑郁症患者是一件很消耗精力的事情，一个人是很难应付的，最好是2个人以上一起帮助她。而且当一个人坚持不住，中途退场了，会对抑郁症患者产生打击。对于抑郁症，患者本人和亲友都要有心理准备，要有坚定的信念和强大的勇气。但是这只是可能的情况，不一定会如此，人的状态都是动态变化的，只要做出相应的调整，大家就有能力对她进行可持续的支持。
- 生活方式的改变：当你决定与她一起面对抑郁症的那一刻起，你的生活就要发生相应的改变，除了下定决心照顾与陪伴她，也需要下定决心改变自己不良的生活方式，首先需要保证自己合理的睡眠，饮食和锻炼，这是让自己保持良好的身体状态，精力充沛的前提。其次需要寻求自身社会支持系统的支持，当自己情绪低落，需要安抚的时候，寻找自己的亲友，说出自己的烦闷之处，让他人给你关心和力量。
- 你也可以选择抽离：不用觉得自己一定要抗住，当你觉得扛不住的时候，你是可以暂时抽离的。这并不是自私，大家也只是一个普通人。必要的时候找一下心理咨询师，做一下支持性心理咨询。也涉及到照顾患者和自身生活的平衡问题，如果你们的关系只是朋友，这个问题可能会比较明显。因为朋友是平行的，他们对彼此的生命没有责任，照顾患者只是出于友情。但无论是怎样的责任，都是有自己的私密空间的，大家要先照顾好自己，才有能力去照顾她。
09 抑郁症后续问题有哪些？
›抑郁症能治好吗？
能，只要积极治疗。
没有治好的原因：
- 抑郁症有很多不典型的症状，导致旁人和自己发现不了得了抑郁症。（比如乐观型抑郁症：某人常以乐观示人，勤勉型抑郁症：表示为工作狂
- 抑郁症本身具有复杂性，其容易与焦虑，强迫，创伤性应激障碍等混淆。
- 误诊，用药没有按量按疗程。
- 患者虽然知道自己是抑郁症，由于对抑郁症不了解不重视，没有及时就医。总想着靠自己来调整，就错过了最佳治疗时间。或者是就医后服药依从性差，觉得药物有副作用或者自行停药导致抑郁症反复发作。
- 抑郁症本身就有一部分比较难治，患者本身除了抑郁症可能还有其他疾病，患者存在药物耐受性问题，在治疗过程中不断受到环境因素。
- 没有同时进行心理咨询，心理问题没有得到缓解。
PS：以上这些因素都会使得治疗受到影响。
›抑郁症会不会复发
首次治疗后，有一半的人终生不会复发，有一半的人会复发。而对于发作三次及以上，没有做维持治疗的人，复发风险高达90%。所以最好第一次就一次性解决，否则可能要终生服药。
复发的原因有以下几点：
- 维持抗抑郁药的剂量和时间不足。
- 生活应激事件的存在。
- 社会适应不了。
- 慢性躯体疾病的存在。
- 家庭社会支持缺乏。
- 阳性心境障碍家族史
- 认知损害没有得到治疗，光靠药物治疗生理症状，复发率就会高。坚持心理咨询，改变抑郁损害。
- 抑郁症是否复发除了看上次的治疗是否彻底，也要看自身的抵抗力。比如看待问题的方式是否改变，要配合心理治疗才能根本上治愈抑郁症。
›抑郁症治愈后需要做哪些持续性治疗
痊愈后再服用一段时间的药物进行巩固。大多数医生会要求在抑郁症症状消失后再服药半年。
在临床上抑郁症的治疗分为三个阶段：
- 急性期的治疗8-12周，以控制症状为主。
- 巩固期的治疗4-9个月，以防止病情复发。
- 维持期的治疗尚缺乏研究，一般为2-3年。主要是为了降低复发率。而多次反复发作建议长期维持治疗。
心理咨询可以被当做一种心理保健品，在今后觉得自己需要心理疏导的时候都可以去做一下。降低抑郁复发性。
›我该如何帮她重返社会
- 关于重返社会最重要的一点是心态，有些患者特别害怕别人知道自己的抑郁症，这像是一个秘密，成了心理沉重的包袱。让他们小心翼翼的在人群中生活。抑郁症这个事情，你越是在意它，它就越会影响你。抑郁症这个事也没有多罕见，所以抑郁症患者完全可以放平心态。作为抑郁症的亲友，我们要帮助他们调整自己的心态，接受自己得过抑郁症这件事，并且坦然面对，这将是他顺利重返社会的基础。
- 坚持运动，运气主要起着调整自身状态的作用，运动可以提升愉悦感自信心等，这些对抑郁症患者重返社会是非常重要的支持性因素。作为抑郁症的亲友我们要督促她们坚持运动，保持良好的状态。
- 工作问题，对工作进行调整，做一些劳动强度比以前低的工作，找一个简单点的工作，不要求工资多高，以自己能够胜任为主。在正式工作前先做做义工或者兼职，作为步入社会前的过渡期。作为抑郁症的亲友，可以帮她介绍一些适合的工作机会，关注她的状态，多鼓励她步入社会。
最后说一句，本文都是根据抑郁研究所灾知乎课程的录音手打整理，如果您对 亲友抑郁了，我该怎么办？ 感兴趣，欢迎购买他们的课程：购买地址
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